Stručné predstavenie jednorazových elektródových chirurgických nástrojov
Vysokofrekvenčný elektrochirurgický (HF) je elektrochirurgický nástroj, ktorý nahrádza mechanické skalpely na rezanie tkaniva.
Ohrieva tkanivo prostredníctvom vysokofrekvenčného a vysokonapäťového prúdu generovaného pri kontakte účinného hrotu elektródy s ľudským telom, aby sa dosiahlo oddelenie a koagulácia tkaniva, čím sa dosiahne účel rezania a hemostázy.
Vysokofrekvenčný elektrický nôž sa klinicky používa už viac ako 90 rokov od roku 1920 a zažil štyri generácie zmien od výboja zapaľovacej sviečky, vysokovýkonnej elektrónky, vysokovýkonnej triódy a vysokovýkonnej MOS elektrónky.
S rozvojom medicínskej techniky a klinickými potrebami sa zodpovedajúcim spôsobom vyvinulo aj komplexné elektrochirurgické vybavenie založené na vysokofrekvenčných skalpeloch. Okrem toho rôzne špeciálne príslušenstvo pre vysokofrekvenčné chirurgické nástroje (ako sú: laparoskopické Metzenbaumove nožnice, laparoskopické monopolárne Maryland stripery, monopolárne svorky, laparoskopické bipolárne nožnice atď.) tiež otvorili viac možností pre klinické operácie. Široký rozsah použitia.
Jednorazové elektródové chirurgické nástroje majú hlavne dva typy operácií: monopolárne a bipolárne.
Unipolárne druhy
S monopolárnymi elektrochirurgickými nástrojmi je tkanivo rezané a koagulované kompletným okruhom pozostávajúcim z vysokofrekvenčného generátora v elektrochirurgických nožniciach, doštičky pacienta, spojovacích drôtov a elektród.
Vo väčšine aplikácií prúd prechádza cez pacienta cez aktívne drôty a elektródy a vracia sa do generátora vysokofrekvenčného elektrochirurgického nástroja cez dosku pacienta a jej drôty.
Vyhrievací účinok vysokofrekvenčných elektrochirurgických nástrojov, ktoré ničia choré tkanivo, nie je spôsobený zahrievacími elektródami alebo čepeľami ako elektrokauter. Sústreďuje vysokofrekvenčný prúd s vysokou prúdovou hustotou, aby zničil tkanivo v mieste kontaktu s aktívnym hrotom elektródy. Koagulácia nastáva, keď teplota tkaniva alebo buniek v kontakte s aktívnou elektródou alebo v jej blízkosti stúpne na teplotu, pri ktorej dochádza k denaturácii proteínov v bunkách. Tento presný chirurgický účinok je určený tvarom vlny, napätím, prúdom, typom tkaniva a tvarom a veľkosťou elektródy.
bipolárny
Bipolárna koagulácia má poskytnúť vysokofrekvenčnú elektrickú energiu celému telesnému tkanivu cez dva hroty bipolárnych klieští, aby sa dehydratovali a koagulovali krvné cievy medzi dvoma koncami bipolárnych klieští, aby sa dosiahol účel hemostázy. Jeho rozsah účinku je obmedzený na dva konce klieští a stupeň poškodenia telesných tkanív a rozsah vplyvu sú oveľa menšie ako u unipolárnych.
Bipolárne nástroje sú vhodné na uzávery malých ciev a vajíčkovodov. Preto sa bipolárna koagulácia väčšinou používa pri jemných operáciách, ako je chirurgia mozgu, mikrochirurgia, ORL, pôrodníctvo a gynekológia a chirurgia ruky. Postupne sa uznáva bezpečnosť bipolárnej koagulácie a postupne sa rozširuje rozsah jej použitia.
Elektrochirurgické nástroje sa čoraz viac využívajú pri rôznych endoskopických operáciách, ako sú: laparoskopia, prostatektómia, gastroskopia, cystoskopia, hysteroskopia a iné operácie.
Vysokofrekvenčný elektrokauter je vďaka svojmu súčasnému rezaniu a koagulácii široko používaný pri operáciách, ktoré sú ťažko dostupné a vykonávajú sa mechanickými skalpelmi (ako je podviazanie brušných katétrov, resekcia prostatických uretrálnych útvarov). Pre svoj pozoruhodný koagulačný účinok je tiež široko používaný pri operáciách na miestach s difúznym krvácaním, ako sú pečeň, slezina, štítna žľaza, prsia a pľúca.
