Punkcia trokaru
1. Vložte laparoskopický rukáv
Laparoskopická punkčná kanyla je prvá kanyla, ktorá sa dostane do brušnej dutiny človeka, hlavne slepá punkcia. Podľa priemeru tela objektívu je možné použiť trokar s priemerom 5 mm alebo 10 mm. Keď tlak v pneumoperitoneu dosiahol 15 mmHg, bola ihla pneumoperitoneum vytiahnutá a do pôvodného bodu vpichu bol vložený trokar. Špecifická operácia: Zdvihnite brušnú stenu kliešťami na uteráky, trokar držte v pravej ruke, ukazovákom a prostredníkom upnite kanylu a sval ryby položte na vrch trokaru. Trokarom pomaly otáčajte silou dlane. Je veľmi dôležité nepoužívať násilie alebo fyzické sily. Pretože je tento bod vpichu slepý, je ním spôsobených 50% komplikácií laparoskopickej operácie. Cievy. Počas vpichu môže byť trokár kolmý na pokožku alebo mierne sklonený k bruchu. Akonáhle vstúpi do brušnej dutiny človeka, odpor sa pri otáčaní pravej ruky zníži a punkciu je možné zastaviť. Vytiahnite jadro trokaru, otvorte ventilový spínač na trokare a začujte prievan plynu, ktorý naznačuje, že trokár vstúpil do brušnej dutiny. Zatvorte ventil, pripojte laparoskopické telo objektívu k zdroju studeného svetla a ku kamerovému systému, osobu pomaly zasuňte cez puzdro puzdra a pri súčasnom stlačení zrkadla sledujte, či je puzdro puzdra úplne zasunuté do brušnej dutiny človeka, pripojte nafúknite katéter, otvorte ventil a pokračujte v nafukovaní na tlak Pneumoperitoneum stabilizovaný na 15 mmHg. Ak puzdro kanyly nevstúpi do ľudského brucha, vyberte rozsah a znova vložte punkčný trokar, aby ste ihlou otáčali, až kým puzdro kanyly úplne neprerazí cez pobrušnicu a nevstúpi do ľudského brucha pod laparoskopom.
2. Vložte pracovné puzdro
Vyberte si rôzne veľkosti kanyl podľa chirurgických potrieb. Väčšina operačných nástrojov má priemer 5 mm a niekoľko má 10 mm, takže sa často používajú puzdrá 5 mm alebo 10 mm. Pri použití 5 mm prístroja cez väčšiu kanylu je možné použiť zodpovedajúci prevodník. Bežná voľba ľavého a pravého dolného brucha je ekvivalentná druhému a tretiemu bodu vpichu v bode Mai 39. Ak je to potrebné, punkcia štvrtého bodu sa vykonáva v polovici vzdialenosti dolnej časti brucha a troch priečnych prstov horného okraja lonovej symfýzy. Pod laparoskopickou transilumináciou sa pokožka rezala 1 cm v avaskulárnej oblasti. Pod laparoskopickým monitorovaním uchopte trokar pravou rukou a pomaly zatlačte trokar smerom k brušnej dutine pomocou sily ryby a sily dlane. Keď trokár prenikne do pobrušnice, nakloňte ihlu do stredu panvy, aby ste nepoškodili črevný kanál.





